메디칼타임즈=최선 기자임신부의 체질량지수(BMI)가 높을수록 임신부뿐 아니라 신생아의 건강에 악영향을 미친다는 연구 결과가 나왔다.미국 텍사스대 사우스웨스턴 메디컬센터 사라 존스 등 연구진이 진행한 비만이 산모와 신생아 결과에 미치는 영향 연구 결과가 14일 메릴랜드주 내셔널하버에서 열린 2024 산모-태아 의학회에서 발표됐다.임신부의 BMI가 높을수록 임신부, 신생아의 건강 결과에 부정적 영향을 끼친다는 연구 결과가 공개됐다.임신부가 비만할 경우 임신중독증이나 임신성 당뇨, 수면 무호흡 등의 부정적인 결과를 초래한다.연구진은 임신부의 BMI가 올라갈수록 부정적인 영향의 위험성도 같이 높아지는지 확인하기 위해 후향적 코호트 분석을 시행했다.2013년에서 2021년 사이 임신 24~42주에 분만한 5만 8497명의 임신부를 대상으로 첫 산전 방문 시 측정한 BMI 정보를 입수했다.대상자의 1만 2365명(21.1%)이 1급 비만, 5429명(9.3%)이 2급 비만, 3482명(6.0%)이 3급 비만이었다.분석 결과 건강 상태는 비만 정도에 비례에 영향을 받았다.제왕절개는 3급 비만에서 46% 발생한 반면 정상 체중에서는 27% 발생했고, 중증의 자간전증은 3급 비만에서 19%, 정상 체중에서 8% 발생했다.임신성 당뇨병은 3급 비만에서 15%, 정상 체중에서 5% 발생했고, 이를 포함한 비만과 기타 합병증의 증가 사이에는 연관성이 있었다.3급 비만 임신부에서 태어난 유아는 III-IV급 뇌실내 출혈의 위험이 정상 체중 대비 4.58배(RR 4.58) 높았고, 패혈증은 3.76배, 호흡곤란증후군은 2.66로 나타났다.연구진은 "임신부의 BMI는 관련 산모 및 신생아 건강 결과에서 비만도 등급과 비례해 악영향을 끼쳤다"며 "비만도가 높은 환자에게 태어난 유아는 패혈증 및 호흡곤란증후군의 위험이 2~4배 증가하는 등 상당한 질병 관련성이 나타났다"고 결론내렸다.

메디칼타임즈=이창진 기자 울산지역 코로나 19 확진자 중 임산부였던 27번 환자(30대, 여성)가 울산대병원에서 지난 28일 건강히 출산했다. 산모는 39주 만에 2.74kg의 여아를 자연분만 출산했다. 모녀는 모두 건강에 이상이 없으며 현재 산모는 산과병동에 자녀는 신생아실에서 입원 중으로, 오는 주말 퇴원을 앞두고 있다. 지난 3월 11일 코로나19 바이러스 양성 확진을 받은 산모는 3월 31일까지 울산대병원에서 국가지정치료병상에서 입원치료 후 음성 판정을 받고 퇴원했다. 이후 산모는 이상 없이 건강을 잘 유지하며 예정기간인 지난 26일 입원하여 출산이 이뤄졌다. 주치의였던 산부인과 김정숙 교수는 "산모와 태아 모두 건강한 상태다. 산모가 코로나19 확진을 받았으나, 완치 후 출산하여 큰 영향이 없었으며 신생아 역시 코로나19 음성이었다"고 말했다. 산모는 "코로나19 확진으로 마음고생이 많았으나, 울산대병원 국가입원치료병원의 이태훈 호흡기내과 교수님과 간호사 선생님들 그리고 산부인과 병동의 김정숙 교수님과 최윤정 간호사 선생님 등이 모두 저를 위해 걱정하고 보살펴 주신 덕분에 건강히 출산까지 하게 되어 감사드린다"고 고마움을 전했다.

메디칼타임즈=정희석 기자 삼성전자 의료기기사업부 송인숙 상무가 지난 22일 여수 엠블 호텔에서 열린 대한산부인과 초음파학회 추계 학술대회에서 여성 진료에 대한 삼성의 초음파 진단 통합 솔루션 ‘크리스탈 클리어 싸이클’에 대해 소개하고 있다. 삼성전자·삼성메디슨이 산부인과 초음파진단기를 여성 생애 주기에 맞춘 ‘크리스탈 클리어 싸이클’(Crystal Clear Cycle) 솔루션으로 통합 제공한다고 밝혔다. 전 세계적으로 증가 추세에 있는 난임·자궁 근종·유방암 등 여성 질환과 노산으로 인한 기형아 출산 위험성이 증가함에 따라 여성 건강에 대한 조기 예방과 진단이 점점 더 중요해지고 있다. 삼성은 이러한 니즈에 맞춰 ▲임신 계획 ▲태아 발달 측정 ▲태아 기형 검사 ▲태아 영상 진단 ▲출산 ▲유방·여성암 진단 등 여성 생애 주기에 필요한 초음파 진단기능들을 크리스탈 클리어 싸이클로 통합했다. 삼성은 의료진들이 정확한 진단을 할 수 있도록 그동안 산부인과 진단기기 사업을 통해 쌓은 영상 기술과 노하우를 크리스탈 클리어 싸이클에 쏟아 부었다. 크리스탈 클리어 싸이클은 육각형의 수정체(crystal)처럼 6가지 영역에서 투명하고 명확한(clear) 진단을 지속 반복(cycle)함으로써 태아와 산모 건강을 유지하겠다는 비전을 담았다. 이를 통해 삼성은 고객에게 높은 투자효용 가치를 제공해 상호 윈-윈하는 생태계를 구축한다는 계획이다. 크리스탈 클리어 싸이클은 임신 계획 단계에서 자궁 난관 조영술과 다낭성 난포 측정을 돕는 솔루션들을 지원하는 한편 태아의 뇌와 심장을 검사하는 기능 등을 제공한다. 또 난소 종양 악성 가능성을 알려주고 악성 단계를 확률과 그래프로 제시하는 ‘IOTA-ADNEX’와 자궁 경부 탄성을 비교해 조산 여부를 예상하는 기능으로 대한산부인과 초음파학회와 공동 개발한 ‘E-Cervix’ 등 신기술도 포함했다. 이밖에 임신 중인 태아를 현실감 있게 표현하고 혈류 정보까지 제공해 임상적 가치를 더한 ‘크리스탈 뷰 플로우’(Crystal Vue Flow)와 딥러닝 알고리즘을 적용, 유방암 진단을 빠르고 정확하게 돕는 ‘S-디텍트’(S-Detect) 등과 같은 프리미엄 기능까지 삼성의 앞선 기술력이 담긴 약 15종 이상의 초음파 진단 기능들을 담았다. 삼성은 프리미엄 초음파진단기 ‘WS80A’이 크리스탈 클리어 싸이클 전 기능을 지원할 수 있도록 내달 중 업그레이드 버전을 출시할 계획이다. 더불어 초음파진단기 ‘HS70A’에서도 크리스탈 클리어 싸이클 일부 기능을 지원하고 기존 출시 제품과 신제품에 지속적으로 확대 적용해 나갈 계획이다. 삼성전자 의료기기사업부장과 삼성메디슨 대표이사를 겸직하고 있는 전동수 사장은 “최근 산부인과 검진에서 초음파 정기 검진 중요성이 부각되고 있다”고 설명했다. 그러면서 “삼성전자와 삼성메디슨은 오랜 노하우를 담은 초음파 진단 기능들을 ‘크리스탈 클리어 싸이클’이라는 솔루션으로 통합해 제공함으로써 여성 건강에 더 기여하고자 한다”고 밝혔다. 삼성전자는 앞서 9월 이탈리아에서 열린 세계산부인과초음파학회에서 크리스탈 클리어 싸이클의 기본 콘셉트를 소개한데 이어 지난 22일 여수에서 열린 제19차 대한산부인과초음파학회 학술대회에서도 공개해 시장 확대에 본격 나서고 있다.

메디칼타임즈=정희석 기자 유전체분석 전문기업 ‘녹십자지놈’(대표이사 양송현)이 NIPT(비침습적산전검사) 기술 관련 특허를 출원했다고 11일 밝혔다. NIPT는 산모 혈액 내 존재하는 태아 DNA를 검출해 기형아 여부를 검사하는 것으로 산모 혈액에서 다운증후군은 물론 에드워드증후군·파타우증후군 등 주요 염색체질환 검출이 가능하다. 또 기존 선별검사가 위양성(음성이어야 할 검사결과가 잘못돼 양성으로 나온 경우)이 많아 불필요한 양수검사를 받을 위험성이 있는데 반해 해당 검사는 정확도 99% 이상이며 위양성에 의한 불필요한 양수검사를 받을 위험성이 매우 낮은 검사다. 이번 특허는 녹십자지놈이 자체 개발한 알고리즘으로 기존에 사용되던 국내외 기술에 비해 NIPT 검사 정확성을 높이고 위양성을 방지할 수 있는 기능들이 추가됐다. 양송현 대표이사는 “NIPT 검사는 산모 건강과 태아 안전에 있어 매우 중요한 검사이기 때문에 정확도가 매우 중요하다”고 강조했다. 그러면서 “이번 기술개발을 통해 기존 NIPT 검사 한계점을 개선하고 위양성을 방지함으로써 산모들이 불필요한 침습적 검사를 받는 확률을 줄일 수 있을 것으로 기대된다”고 밝혔다.

메디칼타임즈=박진규 기자"낙태 허용 범위의 합리적 재조정이 필요하다." 산부인과 학회가 현행 모자보건법 개정을 적극 추진키로 해 그 결과가 주목된다. 낙태 허용기준이 너무 제한적이어서 심각한 기형을 가진 경우라도 불가피하게 출산을 해야 하는 현실을 개선하기 위한 것이다. 현행 모자보건법은 △임신부에게 유전학적 정신장애가 있거나 △전염성 질환이 있거나 △근친상간에 의한 임신 △강간 등에 의한 임신 △임신이 지속되면 산모 건강이 위험해질 때 등 5가지 사례에만 낙태를 허용하고 있다. 박용원 이사장은 "이밖에 미혼모, 터울 조절, 태아 기형 등에서 광범위하게 이뤄지는 불법 낙태는 의사와 임신부 모두 징역 2년 이하 처벌을 받게 돼 있는 등 낙태 허용 범위가 너무 제한적"이라며 "합리적인 기준을 마련해 정부에 건의할 계획"이라고 말했다. 박 이사장은 "생명을 어디까지 보느냐 판단이 매우 어려운 것이 사실이지만 무뇌아의 경우와 같이 태어난다고 하더라도 생존이 어려운 치명적인 기형까지 낙태를 금지하는 것은 너무 과도한 제한"이라고 덧붙였다. 학회는 이에 따라 법제위원회를 통해 현행 모자보건법의 문제점을 파악하고 적정한 기준을 마련해 정부에 모자보건법 개선을 건의할 방침이다.

메디칼타임즈=장종원 기자의료급여 수급권자도 동일성분 의약품의 중복처방·조제에 제한을 받게 된다. 보건복지가족부(장관 전재희)는 5일 의료급여 수급자의 동일성분 의약품 중복투약 관리방안 등을 내용으로 하는 의료급여법 시행규칙 일부 개정안을 입법예고했다. 개정안은 의료급여 수급권자가 복수 의료기관을 방문해 동일한 상병으로 동일성분 의약품을 처방·조제 받을 수 있는 일수는 6개월동안 215일미만으로 한정했다. 다만 입원환자, 희귀난치성질환자, AIDS 환자 및 보건기관에서 처방 받는 약제에 대해서는 예외를 두어 보완장치를 마련할 방침이다. 이를 위반할 경우에는 사례관리를 실시해 약화사고 우려 등 건강상 위해 발생 가능성을 알리고, 시정되지 않는 경우에 한해 약제비 환수 등 제도적 제재를 가할 계획이다. 또 개정안은 현재 시행중인 선택병의원 제도가 진료의뢰서를 받으면 타 의료기관을 제한없이 아용하는 문제점이 드러나, 선택병의원 적용자에 대해서도 급여일수를 산정·관리하도록 했다. 복지부는 진료의뢰서를 남발하는 선택병의원에 대해 주기적으로 통보하여 경각심을 제고하는 한편, 시정되지 않는 경우 등에 대해서는 집중 현지조사를 실시하는 방안도 추진한다는 입장이다. 개정안은 또 임신·출산 진료비 지원제도와 관련해서는 출산 전후의 산모 건강관리와 관련된 진료에도 사용가능하도록 근거 규정을 담았다. 복지부 관계자는 "이번 개정안을 통해 과다 의료이용자의 의약품 오남용을 방지하여 수급자의 건강수준을 보호하고, 출산 전 진료비 사용 범위 확대 등을 통하여 수급자의 의료비 부담을 완화시킬 수 있을 것으로 기대된다"고 밝혔다.

메디칼타임즈=장종원 기자오는 7월부터 종합전문병원의 외래본인부담률이 현행 50%에서 60%로 상향조정될 전망이다. 보건복지가족부(장관 전재희)는 6일 이같은 내용을 담은 국민건강보험법 시행령 개정령안을 입법예고했다. 입법예고안을 보면 종합전문병원의 외래본인부담률이 50%에서 60%로 인상된다. 이는 지난해 건강보험정책심의위원회가 경증환자의 대형병원으로의 쏠림현상을 막기 위해 본인부담률 인상을 결정한데 따른 것이다. 복지부는 이번 조치로 인해 연간 약800억원의 보험재정이 절감될 것으로 예상하고 있다. 또한 희귀난치성질환자의 부담을 완화하기 위해, 국민건강보험공단에 등록한 희귀난치성질환자의 본인부담률을 외래 20%에서 10%로 인하한다. 임산부의 출산관련 진료비 부담 완화를 위해 시행하고 있는 고운맘카드를 출산이후 산모 건강관리 비용으로도 사용할 수 있도록 하고, 사용기한도 현행 분만예정일로부터 15일에서 60일로 확대한다. 복지부는 이번 개정안을 법제처 심사와 국무회의 등을 거쳐 오는 7월1일부터 시행할 예정이다. 다만 희귀난치성질환자의 본인부담인하는 등록기간을 거쳐, 10월1일부터 시행할 계획이다.